车险骗保,一直以来都是困扰保险行业的难题。随着行业骗保手段越来越多,车险风控难度也更大。据统计,我国车险领域欺诈渗漏比例约达20%,对应每年的损失超过200亿元。现代欺诈案件的职业化、团伙化、复杂化导致传统手段较难发现。保险欺诈的存在提高了保险公司的运营成本,侵害了保险消费者的利益,影响了保险消费者的服务体验。
为了更好防范与识别保险欺诈,就需要借助大数据、人工智能技术,打造车险理赔智能反欺诈系统,实现智能化车险理赔反欺诈。
作为人工智能和大数据应用平台,百融云创拥有多维度数据源,融合保险公司底层大数据,利用机器学习算法开发车险反欺诈评分,可应用于报案人、驾驶员、被保险人、查勘员等的风险筛查,作为保险公司现有反欺诈规则集的补充;也可应用于欺诈识别模型,帮助保险公司提高对车险理赔欺诈行为的识别能力。此外,百融云创还可以帮助保险公司整合内外部数据,搭建风险集市,为模型和规则部署提供数据基础。
运用特征提取、文本挖掘、机器学习、社交网络分析、关系图谱等关键技术,百融云创兼具个案欺诈和团伙欺诈侦测模型的技术能力,覆盖理赔报案、查勘定损、核损核赔、稽核全流程。
针对个案欺诈,百融云创基于和多家大型保险公司合作经验,已开发车险反欺诈标准模型。对于欺诈样本量积累少、不支持定制化模型的公司,可对理赔数据进行简单加工后,直接套用标准评分卡模型;而对于欺诈样本足够的公司,进行定制化建模,可获得更优的模型效果。
针对团伙欺诈,百融云创输出模型能力,利用保险公司数据搭建基于社交网络分析的团伙反欺诈系统。系统每天自动跑批,输出关系网中的可疑子网络及涉及到的节点(人、案件、理赔员等)。
基于内外部数据,百融云创通过建立风险数据集市(数据清洗、整合、衍生),为模型和决策引擎提供数据支持。与此同时,百融云创建立了反欺诈决策系统,配套建立模型训练系统和BI系统,可实现欺诈案件的实时预警和决策。
文章来源:消费日报网